В онкологических учреждениях Советского Союза, в том числе в МНИОИ им. П. А. Герцена, обычно поль­зуются отечественной классификацией и одновременно учитывают категории TNM, не группируя их в стадии. Стадии рака молочной железы в международной клас­сификации существенно отличаются от стадий отечест­венной классификации. Например, в Международной классификации II стадия не подразделяется, т. е. не учтено значение регионарного метастазирования, в II1 стадии могут быть одиночные и множественные метастазы при любых размерах опухоли, к ШЬ ста­дии относят опухоли с надключичными метастазами.

Стадии рака молочной железы

Н.П. Макаренко (1972) впервые подвергла критиче­скому пересмотру существовавшие классификации и предложила собственную классификацию применительно к раку молочной железы у мужчин, исходя из анатомиче­ских особенностей железы. Однако эта классификация имеет ряд недостатков. Она несколько громоздка, в ней наряду с объективными учитываются и субъективные факторы и в то же время не указаны размеры первичной опухоли в сантиметрах, нет подразделения II и III стадии рака на метастатические и неметастатиче­ские варианты.

Ранние стадии рака молочной железы

Учитывая небольшие размеры мужской молочной же­лезы и быстрый в связи с этим переход растущей опухоли на кожу и подлежащие ткани грудной стенки, Р. А. Тодуа и соавт. (1980), А.П.Баженова и соавт. (1985) предложили внести коррективы в классификацию при определении стадии заболевания, а именно уменьшить учитываемые размеры первичной опухоли (элемент Т), а показатели, касающиеся метастазов (элемент), оставить без изменений.

В такой классификации к I стадии относятся опухоли размером не более 1 см в наибольшем измерении, к Па - от 1 до 3 см, к 116 стадии.