Химиотерапия при раке печени
III стадии после нерадикальной операции - с целью достижения регрессии оставшихся участков опухоли, рассеянных по брюшине метастазов, а также предотвращения накопления асцита; при раке яичников IV стадии с обсеменением органов брюшной полости, раковым перитонитом, асцитом и другими метастазами; при бронхогенном раке легкого (после лобэктомии или пульмонэктомии с целью предупреждения развития метастазов и рецидива, иноперабельные случаи с метастазами, раковым плевритом). Длительность ремиссий после повторных курсов лечения этимидином при раке яичников может достигать 2 лет, при раке легких - 6 месяцев.
Критерием эффективности лечения могут служить следующие клинические признаки: при раке яичников - улучшение общего состояния, восстановление трудоспособности, улучшение аппетита, уменьшение болей и рвоты, прибавка в весе (при отсутствии асцита), прекращение накопления и в дальнейшем рассасывание жидкости в брюшной полости, улучшение диуреза, нормализация картины крови и температуры, в ряде случаев - быстрое уменьшение размеров опухолевых узлов, уменьшение и даже исчезновение метастатических узлов в сальнике и других органах брюшной полости; при раке легких - улучшение самочувствия, аппетита, ослабление и устранение болей в груди, кашля, кровохаркания, прибавка в весе, нормализация температуры и картины крови, рассасывание плеврального экссудата, в отдельных случаях - исчезновение метастазов в лимфоузлах и уменьшение тени опухоли при рентгеновском исследовании, исчезновение явлений непроходимости при сдавлении опухолью пищевода.
Химиотерапия восстановление организма
Способ применения. В ампулу с кристаллическим порошком непосредственно перед употреблением вливают 20 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Для ускорения растворения жидкость из ампулы набирают в шприц несколько раз или опускают ампулу с раствором препарата в стаканчик с водой, подогретой до температуры не выше 40° С, и взбалтывают ее. Вводят препарат внутривенно. При этом на игле не должно оставаться капель раствора. Подкожное, внутримышечное введение препарата не допускается. При внутривенной инъекции необходимо избегать попадания раствора в подкожную клетчатку (это может привести к образованию инфильтрата и некроза). Если это произошло, под кожу немедленно вводят в этом месте небольшое количество стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Не следует сильно прижимать ватным тампоном место введения, так как затруднение кровообращения может явиться причиной возникновения флебита.
Цикл химиотерапии
Не допускается попадание препарата в порошке или растворе на кожу и слизистую глаза больных или медицинского персонала. В таких случаях следует обмыть кожу спиртом, затем водой с мылом, глаза нужно обильно промывать водой.
Разовая доза этимидина для взрослых с массой тела 60.-70 кг составляет 0,006 г (6 мг). Вводят препарат через день, т. е. 3 раза в неделю. Первый курс лечения состоит обычно из 10-15 вливаний (всего на курс расходуется 50-90 мг).
Применение этимидина должно быть строго индивидуализировано в зависимости от реакции больного, его общего состояния, предшествовавшей рентгенотерапии (в связи с повышенной чувствительностью кроветворной системы таких больных), от состояния кроветворной функции, переносимости препарата, эффективности лечения и т. д.