У мужчин, как и у женщин, целесообразно исследо­вать гормональные рецепторы в опухоли при первичном лечении и по возможности в выявленных отдаленных метастазах рака и по их уровню определять показания к гормональной терапии. Для химиотерапии распространенно­го рака молочной железы у мужчин применяют те же препараты, что и у женщин. Химиотерапия одним цитостатиком менее эффективна, чем лечение несколькими препаратами. Имеется несколь­ко общеизвестных схем полихимиотерапии, применяемых при рецидивах и метастазах рака молочной железы: схе­мы, предложенные В. Cooper. J. Chauvergne, G. Brule и др. Использование эффектив­ных схем комбинированной химиотерапии позволяет у 50-70% больных распространенным раком молочной железы женщин добиться субъективного и объективного улучшения на срок в среднем 7-10 мес.

В последние годы широкое распространение получила схема сочетанного лечения циклофосфаном, метотрексатом и 5-фторурацилом (схема CMF), применение которой позволяет получить объективный эффект у 50-60% больных генерализованным раком молочной железы.

В МНИОИ им. П. А. Герцена используют две схемы комбинированной химиотерапии, каждая из которых включает препараты разного механизма действия. Лече­ние проводят повторяющимися 3-недельными циклами. Препараты вводят внутривенно. Первая 1-й и 2-й дни - винкристин по 1 мг, 3-й день - схема:   циклофосфан 1000 мг, 5-й день - метотрексат 30 мг, 6-й и 7-й дни - отдых. Вторая  1-й и 2-й дни - винкристин, 3-й день - тиофос-схема:   фамид 40 мг, 4-й и 6-й дни - 5-фторурацил по 500-750 мг, 7-й день - отдых. В период лечения больные получают преднизолон по 20 мг внутрь ежедневно. Первые три цикла проводят с интервалом в 1 мес, последующие - в 2-3 мес. У 62% больных женщин при использовании этих схем удается добиться объективной ремиссии продолжительностью в среднем 7 мес. Антибиотик антрациклинового ряда - адриамицин - является одним из наиболее активных препаратов при лечении генерализованных форм рака молочной железы не только у женщин, но и у мужчин. Его эффективность повышается при сочетании с циклофосфаном или циклофосфаном и 5-фторурацилом.