В МНИОИ им. П. А. Герцена применяют схему лечения адриамицином, циклофосфаном и преднизолоном периодически повторяющимися 8-дневными циклами. В 1-й, 2-й и 3-й дни внутривенно вводят по 30 мг адриамицина, в 1-й и 8-й - по 600 мг циклофосфана внутривенно или внутримышечно, преднизолон по 20 мг внутрь ежедневно. Первые три 8-дневных цикла лечения проводят с интервалом в 1 мес, последующие - в 2-3 мес. Лечение прекращают при прогрессировании процесса или достижении суммарной дозы адриамицина 550 мг/м2. Препарат кардиотоксичен; если он оказывает такое действие, больных, находящихся состоянии ремиссии, переводят на лечение другими цитостатическими препаратами. Использование этой схемы позволило получить объективный эффект у 60% женщин, больных генерализованным раком молочной железы, при средней продолжительности ремиссии 7,8 мес.
Лучевая терапия молочной железы
Важно подчеркнуть высокую эффективность комбинированной химиотерапии с включением адриамицина при опухолях, резистентных к другим цитостатическим агентам, а также у больных с метастазами в костях, которые обладают низкой чувствительностью к большинству противоопухолевых химиопрепаратов. Лечение генерализованного рака должно быть комплексным. Включение в указанную выше схему химиотерапии антиэстрогенного препарата тамоксифена улучшило результаты лечения и позволило достигнуть объективного эффекта у 68,7% больных при средней продолжительности ремиссии 9,8%.
Лучевая терапия опухолей
Дистанционную гамматерапию при рецидиве и отдаленных метастазах рака проводят в комплексе с гормонохимиотерапией. Лучевое лечение оказывает локальное воздействие на очаги рака и может быть использовано при изолированных рецидивах в области грудной стенки или метастазах в подмышечных, надключичных и шейных лимфатических узлах. При этом необходимо учитывать дозы и методику, применявшиеся ниже, для того чтобы не превысить толерантность тканей при повторном облучении.