Международная клиническая классификация преду­сматривает определение категорий TNM, а также груп­пировку их по четырем стадиям заболевания.

 Клиническая классификация рака

Т - первичная опухоль

 

При наличии множественных синхронных опухолей категорию Т определяют по размеру наибольшей опухоли. Tis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ). Неинфильтрирующая внутрипротоковая карцинома, или болезнь gеджета соска без определяемой опухоли.

 

П р и м е ч а н и е. Сочетание болезни Педжета с определяемой опухолью классифицируется по размерам последней. ТО - опухоль в молочной железе не определяется.

 

П р и м е ч а н и е. Морщинистость кожи, ретракция соска или любые другие изменения кожи, за исключением относящихся к Т4, могут отмечаться при Tl, Т2 или ТЗ.

 

Т1 - опухоль не более 2 см в наибольшем измерении без фиксации или с фиксацией к подлежащей грудной фасции и (или) мышце.

 

Т2 - опухоль от 2 до 5 см в наибольшем измерении без фиксации или с фиксацией к подлежащей грудной фасции и (или) мышце.

 

ТЗ - опухоль более 5 см 9 наибольшем измерении без фиксации или

с фиксацией к подлежащей грудной фасции и (или) мышце. Т4 - опухоль любых размеров с прямым распространением на грудную

стенку или кожу. Примечание. Грудная стенка включает ребра, межреберные мышцы и переднюю зубчатую мышцу, но не грудную мышцу. Т4а - опухоль, фиксированная к грудной стенке;

 

Т4 - с отеком инфильтрацией или изъязвлением кожи молочной железы (вклю­чая «апельсинную корку») или сателлитами на коже той же железы;

 

Т4с - сочетание обоих указанных выше признаков.

 

П р и м е ч а н и е. Рожеподобный и маститоподобный рак молоч­ной железы составляют отдельную группу.

 

ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

 

N - регионарные лимфатические узлы N0 - подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения не прощупываются.

 

N1 - прощупываются смещаемые подмышечные лимфатические узлы.

 

Nia - лимфатические \злы расцениваются как неметастатические.

 

Nib - лимфатические узлы расцениваются как метастатические.

 

N2 - подмышечные лимфатические узлы спаяны друг с другом или с другими структурами и расцениваются как метастатические.

 

N3 - надключичные или подключичные лимфатические узлы, расцени­ваемые как метастатические, или имеется отек руки.

 

NX - данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов недостаточно.

 

M - отдаленные метастазы

 

МО - нет признаков отдаленных метастазов.

 

Ml - имеются отдаленные метастазы, в том числе поражение кожи

за пределами железы.

MX - данных для определения отдаленных метастазов недостаточно.