При радикальной модифицированной мастэктомии по Пэйти-Дисону удаляют молочную железу вме­сте с фасцией большой грудной мышцы, малой грудной мышцей и клетчаткой подключично-подмышечно-подлопаточной области, в отличие от мастэктомии по Холстеду - Мейеру при этом сохраняют большую грудную мышцу. Может быть применена мастэктомия с удалением фасции большой грудной мышцы и клетчатки подмышеч­ной области. Наиболее щадящим хирургическим вмешательством является простая мастэктомия - удале­ние молочной железы с фасцией грудной мышцы.

Белье после мастектомии

Секторальную резекцию молочной железы у мужчин не производят в связи с небольшими размерами органа. Расширенные радикальные мастэктомии с удалением п-растернальной клетчатки и лимфатических узлов при раке молочной железы у мужчин делать не принято, что, по-видимому, объясняется тем, что заболевание встреча­ется относительно редко. В имеющихся публикациях дан­ный вопрос не подвергался всестороннему обсуждению. Вместе с тем теоретические обоснования для проведения расширенных мастэктомии у мужчин безусловно имеют­ся.

Мастектомия груди

Для опухоли, расположенной в подареолярной об­ласти маленькой мужской молочной железы, первым этапом метастазирования, помимо главного подмышечно­го лимфатического коллектора, являются и парастернальные лимфатические узлы. Н. Norris и Н. Taylor полагают, что худший прогноз у мужчин отчасти объясня­ется более частым поражением парастернальных лимфати­ческих узлов, чем у женщин, у которых опухоль распола­гается преимущественно в латеральных отделах молоч­ной железы. Несмотря на значительные трудности на­копления достаточного числа наблюдений расширенной мастэктомии у мужчин, для того чтобы дать достовер­ную оценку метода и определить целесообразность его применения на практике, проведение такого клиническо­го исследования следует считать оправданным.