Онкология химиотерапия и ее виды
Для лечения больных с операбельным раком легкого спиразидин применяется до операции, во время и после нее. До операции лечение препаратом следует начинать сразу же по установлении основного диагноза в период общей подготовки больного к операции. На курс предоперационного лечения расходуется 80-200 мг спиразидина. В период операции рекомендуется вводить препарат (20 мг) внутривенно капельно перед и во время пневмолиза. Для предотвращения плантационных метастазов рекомендуется смазывать слизистую культи бронха перед ушиванием ее и орошать плевральную полость и края операционной раны раствором препарата в указанной концентрации. На следующий день после операции применение спиразидина продолжается. На курс лечения рекомендуется не менее 0,2 г (200 мг). Оптимальная курсовая доза - 0,4 г (400 мг) спиразидина.
При лимфогрануломатозе препарат применяют в дозе 20 мг через день или ежедневно (не менее 0,2 г (200 мг) препарата на курс). При получении терапевтического эффекта курсы лечения следует повторять с интервалами в 1-1,5 месяца. Лечение можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно под контролем врача.
Химиотерапия молочной железы
Побочное действие. Фотостим уменьшает побочные действия от химиотерапии. Спиразидин, как правило, переносится хорошо (не вызывает тошноты, рвоты, покоса и т. д.). Наиболее характерным побочным действием препарата на организм является развитие токсические, формы и локализации (более чувствительны к препарату экзофитнорастущие, малодифференцированные новообразования); при папилломах верхних дыхательных путей у детей и взрослых, преимущественно при распространенном, часто рецидивирующем процессе в гортани, трахее, полости носа и придаточных полостях; при всех стадиях и формах грибовидного микоза, первичном ретикулосаркоматозе кожи, а также ангиоретикулезе Капоши (саркома Каноши) (раздельно или в комбинации с кортикостероидами); при двусторонних ретинобластомах и III стадии односторонней ретинобластомы. Препарат можно применять одновременно с облучением.
Препарат способен также давать ремиссии при лимфогрануломатозе, раке легкого, раке мочевого пузыря, иногда - при раке желудка или меланоме, однако эффективность при этих заболеваниях слабее. В настоящее время проводится расширенное клиническое изучение проспидина при ряде других злокачественных новообразований.
Способ применения. Проспидин применяют внутривенно, внутримышечно или местно (в виде мази). Внутривенное введение несколько более эффективно, чем внутримышечное.
При парентеральном введении содержимое растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 10-20 мг препарата в I мл.
Лейкоциты после химиотерапии
При лечении рака гортани и злокачественных новообразований глотки проспидин вводят внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день. Разовая (она же суточная) доза может меняться в зависимости от общего состояния больного, переносимости препарата и распространенности опухолевого процесса от 50 до 250 мг.
Лечение следует начинать со 100 мг препарата. Через 3-б дней дозу можно увеличить до 150-250 мг. На курс лечения применяют от 3 до 6 г проспидина в зависимости от чувствительности опухоли и переносимости препарата. Терапевтический эффект, как правило, наступает при общей дозе 2,5-3 г.
При комбинированном применении проспидина с ионизирующим излучением лечение начинают с введения препарата в указанной выше дозе. При недостаточности терапевтического эффекта после введения суммарной дозы 2,5-3 г в дальнейшем препарат назначают в сочетании с лучевой терапией. Дозы проспидина и ионизирующего излучения при комбинированном применении зависят от переносимости препарата и терапевтического эффекта.