Препарат Хлодитан
Эффективность химиотерапии хлодитаном, выражающаяся в исчезновении симптомов гиперкортицизма в среднем на срок около 6 месяцев, наблюдается у 70% больных. А объективно регистрируемая регрессия опухоли на срок около 7 месяцев отмечена у 30% больных. Наряду с временным или стойким снижением явлений гиперкортицизма и уменьшением размеров опухоли надпочечников исчезают также признаки синдрома Иценко-Кушинга, уменьшаются количество и размеры метастатических узлов в легких (или они полностью рассасываются).
Способ применения. Хлодитан применяют внутрь ежедневно из расчета 0,1 г на 1 кг массы тела в сутки (6-10 г). Суточная доза препарата делится на 3-4 равные порции, каждая из которых принимается через 15-20 мин после еды. В течение первых 2-3 дней лечения хлодитан принимают в суточной дозе 2-3 г, затем дозу постепенно повышают до расчетной. Окончательную суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от давности и тяжести заболевания, массы тела больного, переносимости препарата. Высшая разовая доза - 5 г, высшая суточная - 15 г. Средняя курсовая доза составляет 200-300 г. После приема препарата в общей дозе 80-100 г можно сделать перерыв на 2-3 дня. Продолжительность курса составляет более 2 месяцев. При опухолях коры надпочечника препарат назначают длительное время в максимальных переносимых дозах. Некоторые больные принимают хлодитан годами. Лечение проводят под контролем содержания кортикостероидов (17-оксикортикостероиды, 17-кетостероиды) в моче или крови, которое определяют не реже одного раза в 10-14 дней.
Приминение препарата Хлодитан
Побочное действие. При применении хлодитана возможны понижение аппетита, головные боли, сонливость, тошнота, рвота, анорексия и другие диспептические явления. Иногда отмечаются депрессия, головокружение, мышечный тремор, чувство опьянения, изредка - нарушение зрения. Могут возникать кожные сыпи, гематурия. Для ликвидации и профилактики их рекомендуется назначение витаминов, антигистаминных и седативных средств. Побочные явления в период лечения хлодитаном значительно ослабляются или даже полностью исчезают после уменьшения дозы и отмены препарата.
Наиболее серьезным осложнением, требующим срочного назначения кортикостероидов, является проявление гипоксртицизма, что особенно опасно при интеркуррентных заболеваниях. В этих случаях больным назначают заместительную терапию кортикостероидамн. Форма выпуска. Хлодитан выпускают в виде таблеток белого цвета, содержащих по 0,5 г препарата. Хранение. Хранить препарат необходимо в сухом, защищенном от света месте. Срок хранения - 2 года.
Лекарственные препараты для химиотерапии
В токсических дозах фторбензотэф оказывает характерное для производных этиленимина действие на кроветворение. При многократном введении препарата в максимальных переносимых дозах у животных наблюдается умеренная лейкопения; после прекращения введения картина крови быстро восстанавливается. Не установлено нарушений со стороны нервной системы, сердца, почек и печени при многократном введении фторбензотэфа животным в лечебных дозах.
Изучение антибластического влияния препарата на животных показало, что он тормозит рост как эпителиальных, так и мезенхимальных опухолей. Экспериментальные данные дают основание считать, что механизм противоопухолевого действия препарата заключается главным образом в нарушении обмена нуклеиновых кислот и митотического деления в опухолевых клетках.