Препараты для химиотерапии

После лечения у больных улучшается общее состояние, ослабляются или исчезают симптомы болезни, заметно уменьшаются размеры опухоли и метастазов, опухоль становится менее плотной, увеличивается продолжительность жизни, улучшается функция мочевого пузыря. Одним из биохимических показателей действия препарата является снижение фосфатазной активности сыворотки крови.

Побочное действие. Фосфэстрол обычно хорошо переносится больными. В начале лечения иногда отмечаются тошнота, рвота, ухудшение общего состояния; эти явления в дальнейшем проходят. Бывают зуд и боли в области заднего прохода и гениталий, реже - зуд в области лица и шеи, боли в области расположения метастатических узлов. Возможно также снижение времени свертывания крови с геморрагическими явлениями. Эти изменения менее выражены при очень медленном введении препарата. Может наблюдаться незначительная феминизация.

Противопоказания. Препарат противопоказан при пониженной свертываемости крови, склонности к геморрагиям, при поражении печени. Основанием к такому предположению является, в частности, и тот факт, что клетки, подвергшиеся воздействию алкилирующих соединений, продолжают еще некоторое время синтезировать нуклеиновые кислоты и белки, т. е. что остановка клеточного деления не является результатом первичного нарушения процессов биосинтеза.

Какова бы ни была точка зрения на механизм действия препарата, вряд ли можно свести все многообразие этого действия в организме только к влиянию на опухолевую клетку. Противоопухолевая активность, по-видимому, реализуется в сложных условиях целостного организма с его многообразными защитными и компенсаторными механизмами, осуществляющими и опосредованное действие на опухолевый процесс. Важно учитывать также роль и значение нервной и эндокринной систем, системы соединительной ткани, особенностей обмена веществ, различных иммунологических механизмов и других реакций.

Определенный интерес представляют сведения о том, что алкилирующие вещества сравнительно равномерно распределяются по органам и тканям» что в активно пролиферирующих тканях, подвергающихся наибольшему их действию, не происходит их избирательного накопления.

Препараты после химиотерапии

Общность механизма действия алкилирующих соединений обусловливает и сходство их фармакологических свойств. Одним из наиболее постоянных и характерных свойств хлорэтиламинов и этилениминов является их влияние на систему кроветворения. Это в определенной мере и послужило основанием к применению веществ этой группы при злокачественно протекающих системных заболеваниях крови и кроветворных органов.

Интересно, что разные по химическому строению препараты вызывают довольно характерные и однообразные изменения морфологического состава периферической крови, интенсивность которых повышается с увеличением дозы препарата.

В период лечения обычно развивается лейкопения с гранулоцито или лимфоцитопенией, снижается количество тромбоцитов. При передозировке препарата могут возникать нарушения размножения и созревания клеток костного мозга и дегенеративные изменения в них. Поэтому при применении алкилирующих веществ обязателен регулярный гематологический контроль.

Химиотерапия. Какие препараты использовать.

Изменения белой крови не являются строго специфичными, однако они закономерны, развиваются в виде характерного системного процесса, имеющего последовательное, более или менее длительное течение, и возникают при применении самых различных препаратов.

К числу основных свойств хлорэтил аминов и этилениминов следует отнести также их действие на центральную и вегетативную нервные системы. Нейротропность особенно ярко выражена при введении препаратов в токсических дозах, но проявляется она и при использовании их в терапевтических дозах, что необходимо учитывать при лечении больных.

Постоянными фармакологическими свойствами алкилирующих веществ являются их холинолитическое и адренолитическое действия, а также выраженные противовоспалительное и противогистаминное свойства, в основе механизма которых лежит конкурентное влияние на соответствующие биохимические реактивные системы. Наличие выраженных противовоспалительных свойств может играть определенную роль в эффективности этих веществ. Алкилирующие препараты обладают широким диапазоном действия на ферментные системы организма.