В процессе роста опухоли в молочной железе возни­кают местные расстройства кровообращения, такие, как гиперемия и венозный застой с развитием коллатералей. Последнее приводит к изменению в рентгеновском изо­бражении сосудистого рисунка, что у женщин является достаточно достоверным косвенным признаком злокачест­венности процесса и в ряде случаев может существенно влиять на окончательный диагноз. Даже при отсутствии на маммограммах явного опухолевого узла наличие явле­ний гиперваскуляризации у женщины требует проведения тщательного и многократного исследования. У мужчин ввиду рудиментарности молочной железы сосудистая сеть слабо выражена и не всегда отображается на маммо­граммах. Однако на маммограммах в боковой проекции обычно в верхних квадрантах, как правило, удается выя­вить одну, гораздо реже несколько вен, калибр которых значительно меньше, чем у женщин, ход выпрямлен, обызвествления вен не наблюдается.

Виды роста опухоли

При раке сосуды у мужчин также претерпевают неко­торые изменения. Ввиду широкой вариабельности сосу­дистой архитектоники абсолютная толщина сосудов не имеет диагностического значения, правильная их оценка основывается только на результатах сравнения обеих желез и включает в себя изучение как ши­рины, так и длины. Не­обходимо подчеркнуть, что чисто визуальная характеристика калиб­ра сосудов недостовер­на, необходимо тща­тельное измерение. Ес­ли ширина вены на сто­роне поражения в 1,4 раза больше, то это сви­детельствует о злокаче­ственности процесса. При этом у женщин калибр сосудов может увеличиваться в 3-4 раза по сравнению с нормой, у мужчин - не более чем в 2  раза. У женщин, кроме того, вены могут удлиняться, вследствие чего на маммограммах они штопорообразно из­виты, у мужчин подоб­ный симптом не отмечен нами ни разу. Обраща­ет на себя внимание тот факт, что у мужчин ве­ны выявляются, как правило, в железе с имеющимся уплотнени­ем структуры даже при начальных проявлениях гинекомастии и редко в неизме­ненной молочной железе. Последнее обстоятельство можно объяснить тем, что выше описанные расстройства крово­обращения возникают у мужчин при появлении любой гиперплазии железистых элементов, которая несвойствен­на нормальному состоянию молочных желез. Так, при гинекомастии изменения сосудистого рисунка встреча­ются в 10%, при раке в 33% случаев, т.е. у мужчин в отличие от женщин ввиду анатомических особенностей органа этот симптом имеет меньшую диагностическую ценность.