Рост близко расположенной к коже опухоли у мужчин приводит к появлению кожных симптомов в виде морщи­нистости, умбиликации, «площадки», которые наблюда­лись при поступлении у 74,2% наблюдавшихся нами больных. Изъязвление кожи или соска, отмечавшееся у 19,3% больных, сопровождалось локальными болями. Для рака молочной железы у женщин изъязвление кожи нехарактерно и наблюдалось только у 1 % операбельных больных.

Исследования, проведенные с целью определить час­тоту поражения правой и левой молочных желез у жен­щин, показали, что несколько чаще встречается рак ле­вой молочной железы. Достоверного объяснения этому факту не дано. Аналогичная ситуация сложилась и при раке молочной железы у мужчин, у которых опухоль несколько чаще локализуется слева.

Двусторонний рак молочной железы

Двусторонний рак молочной железы у мужчин - не­редкое явление, о чем не должны забывать клиницисты. По сводным данным, полученным из публикаций за период с 1927 по 1971 г., двусторонний рак был установлен у 16 (1,4%) из 1158 больных мужчин. В более поздних сообщениях этот показатель повысился До 7,2%. Среди женщин, больных раком молочной железы, также отмечено увеличение частоты двустороннего пора­жения, которая составляет в среднем 3-4%. Латентно протекающий двусторонний рак минимальных размеров, включая и карциному in situ, может наблюдаться, по данным Р. Т. Поповой (1983), у 31% больных раком молочной железы женщин, у ко­торых клинически или маммографически выявлялись из­менения в другой молочной железе.

Первая стадия рака молочной железы

С помощью пальпации определяют также метастазы рака в подмышечных лимфатических узлах. Пораженные лимфатические узлы становятся плотными, иногда увели­чиваются в размерах, теряют присущую им овальную, фасолевидную форму. При прорастании опухолью капсу­лы узла он становится малоподвижным, иногда узлы сливаются в конгломераты. Трудно распознать метастаз в узле, пораженном только частично, или в небольшом узле. В то же время можно ошибочно диагностировать опухолевую инвазию узла при его гиперплазии или фибролипоматозе различной этиологии.

У мужчин метастазы рака в регионарных лимфатиче­ских узлах встречаются довольно часто и к моменту обращения к врачу их обнаруживают у 72-80% боль­ных.