Одни исследователи относят травму молочной железы к факторам, предрасполагающим к развитию рака мо­лочной железы, в то время как другие отрицают возможность та­кой связи. М. Sachs (1941) отметил, что в анамнезе у 29,3% из 205 мужчин, больных раком молочной железы, имелись указания на предшествовавшую травму железы. В собранных R. Crichlow (1972) сведениях из 14 публи­каций о 523 больных травма молочной железы была зафиксирована у 30 (6%)  мужчин. После одно- или многократных травм может возникнуть кровоизлияние, приводящее к увеличению молочной железы. Через неко­торое время после травмы в некоторых случаях наблю­даются жировой некроз и фиброз ткани, которые иногда трудно отличить от истинной опухоли. Следует согласить­ся с мнением N. Treves (1955) и W. Sinner (1961), установивших травму у 12-14% больных раком молоч­ной железы мужчин, но считавших, что сама по себе травма не является причиной развития рака, а привле­кает внимание больных к уже имеющимся изменениям в молочной железе, которые они раньше не замечали. В наших наблюдениях 5 (8,2%) из 61 больного раком молочной железы указывали на предшествовавшие уши­бы молочной железы в сроки от 6 мес до 3 лет.

Травма молочной железы последствия

Таким образом, при распознавании рака молочной железы у мужчин наряду с комплексной оценкой факто­ров риска следует учитывать и травмы молочной железы, так как они отмечаются почти у каждого деся­того больного. Индуцирующее влияние на возникновение рака мо­лочной железы у женщин может оказать ионизирующее излучение, что известно на примере общего облучения при атомной бомбардировке Хиросимы и Нагасаки. Через 15 лет после взрыва из 10 142 женщин у 27 (0,26%) развился рак молочной железы, что соответствует заболеваемости 266 на 100 000 женщин (заболеваемость среди неподвергавшихся облучению составляет приблизи­тельно 10 на 100 000). Средний возраст заболевших во время взрыва составил 28 лет, общая доза облуче­ния превышала 0,5 Гр.

Высокая заболеваемость раком молочной железы вы­явлена и среди женщин, страдающих туберкулезом лег­ких, которым в процессе лечения часто проводили динамическое рентгенологическое исследование. В течение 10 лет получали лечение 272 женщины, и у 13 (4,8%) из них в последующем развился рак молочной железы.

Влияние лучевой терапии на организм

В литературе имеется сообщение о 9 мужчинах, у которых возникновение рака молочной железы было свя­зано с облучением. Лучевую терапию проводили по по­воду доброкачественных новообразований молочной же­лезы 2 больным, экземы - 1, юношеской гинекомастии-1. У последнего больного рак воз­ник через 35 лет после облучения. У 3 мужчин рак выявлен через 20, 34 и 35 лет после облучения лимфомы средостения наблюдали рак молочной железы у юноши, кото­рому на 2-4-й и 7-й день после рождения провели курс рентгенотерапии на вилочковую железу. D. Thomson и соавт. сообщили о больном, которому в 8-летнем возрасте было проведено лечение по поводу остеогенной саркомы бедра, метастазировавшей, как предпола­гали, в легкие. Суммарная поглощенная доза на область левой молочной железы составила 8 Гр. Через 30 лет у больного возник рак левой молочной железы.

Из находившихся под нашим наблюдением мужчин, больных раком молочной железы, 7 (11,5%) в молодости болели туберкулезом легких, и им неоднократно прово­дили рентгенологическое исследование, однако доза облу­чения при этом была слишком мала, чтобы можно было связать возникновение рака с облучением молочной же­лезы.