Одни авторы считают, что при длительном лечении эстрогенами у мужчин может развиться рак молочной железы, другие утверждают, что если это и возможно, то встречается чрезвычайно редко.

Рак молочной железы при приеме эстрогенов 

Произведя анализ сводных данных II публикаций, R. Crichlow (1972) установил, что только 2 из 457 мужчин больных раком молочной же­лезы, получали гормоны по поводу рака предстательной железы. Один из этих 2 больных был единственным из 3000 мужчин, получавших эстрогены по поводу рака этой локализации, у кого развилась злокачественная опухоль молоч­ной железы. Вместе с тем Н. Bulowи соавт. (1973) привели данные литературы о 29 больных раком молочной железы, леченных эстрогенами по поводу рака предстательной железы, и прибавил к ним одно собственное наблюдение. Встречающиеся сообщения о развитии рака молочной железы при приеме эстрогенов не всегда убедительны, у некоторых больных метастазы рака предстательной железы были ошибочно приняты за первичный рак мо­лочной железы. Основываясь на результатах гистологического исследования ткани мо­лочной железы, можно предположить, что развивающаяся при эстрогенотерапии гинекомастия активизирует фак­торы, которые способствуют возникновению крайне редких метастазов рака в молочную железу мужчин.

Синдром Клайнфелтера

Имеются публикации, в которых достоверно доказана возможность развития рака при приеме эстрогенов. Так, W. Symmers (1968) наблюдал развитие рака молочной железы у 2 30-летних мужчин, которые с целью искус­ственной феминизации после орхэктомии в течение 5 лет принимали женские половые гормоны отметил развитие рака молочной железы у 2 рабочих фабрики по изготовлению стильбэстрола.

К гормональным этиологическим факторам, способ­ствующим возникновению рака молочной железы у мужчин, относят синдром Клайнфелтера, а также истинный гермафродитизм.

При синдроме Клайнфелтера наблюдаются ги­поплазия яичек, аспермия, астеноевнухоидное телосложе­ние, недоразвитие вторичных половых признаков, сниже­ние потенции, повышенное выделение с мочой гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ), а также эстрогенов - эстрона и эстрадиола при нормальной экскреции 17-ке-тостероидов, при этом половой хроматин положительный. В хромосомном наборе имеется не 46, а 47 хромосом за счет избыточной хромосомы X, что приводит к образова­нию трехчленного набора половых хромовом XXV.