Интоксикация после химиотерапии
Гидроксимочевина относится к производным мочевины. По четкому строению препарат принадлежит к гидроксиламинам, а по своему действию близок к антиметаболитам. Фармакологические свойства и терапевтическое действие. Гидроксимочевина проявила в эксперименте отчетливое антибластическое действие при ряде злокачественных новообразований животных. В механизме противоопухолевого действия препарата играет роль нарушение. Препарат тормозит включение тимидина в молекулы ДНК, в частности ингибируст рибонуклеозиддифосфатредуктазу. В то же время он не действует на ибонуклеиновой кислоты и метаболизмэксиламин, входящий в этот препарат, в действует на ДНК. 0 специфическим действием препарата на 1 основании характера действия в условиях скорее причисляется к антиметаболитам, инцерогенна. При длительном введении мышам в течение вызывает образования опухолей. В случае введения гидроксимочевины в оптимальных терапевтических дозах у животных наблюдаются угнетение гемопоэза, атрофия семенников, т. е. препарат проявляет свое антипролиферативное действие не только отношении опухолевой, но также и некоторых нормальных тканей. При морфологическом исследовании в клетках опухоли после воздействия гидроксимочевины наибольшие изменения.
Моказания к применению. Применение гидроксимочевины показан хроническом мнелобластном лейкозе, злокачественной меланоме дерматолог для лечения распространенного резистентного псориза. Положительный эффект получен также при лечении больных бронхогенн м раком легкого, раком мочевого пузыря, липогаркомой, рашшечника, лимфомой, саркомой, опухолями головы и шеи.
Необходимость химиотерапии
Препарат, как и другие цитотоксические соединения, угнетает кроветворение, а в больших дозах может приводить к нарушению функций печени и почек. При введении препарата собакам в токсических дозах отмечаются рвота, повреждение кишечника, гипоплазия костного мозга. Морфологические изменения обнаружены в печени, почках, селезенке. Изучение фармакодинамики показало, что после внутривенного введения препарата мышам в дозе 2,5 мг на 1 кг массы тела уже через 60 мин обнаружить его в крови не удается, а в течение 6 ч с мочой выводится около 10% введенного вещества. После внутривенного введения дактиномицина собакам выделение его почками происходит в течение 30 часов. Установлено отсутствие у дактиномицина перекрестной резистентности с такими препаратами, как митрамицин, митомицин С, винбластин, винкристин.
Лейкопения после химиотерапии
Показания к применению. Применяют дактиномицин для лечения больных со злокачественными опухолями самостоятельно или - чаще - в комбинации с другими лекарственными средствами, лучевой терапией или оперативным вмешательством. Спектр противоопухолевого действия препарата довольно широк.
Дактиномицин оказался эффективным средством при опухоли Вильмса и рабдомиосаркоме у детей, хорионэпителиоме матки, ретикулосаркоме, саркоме Юинга, лимфогрануломатозе, тератобластоме яичка, меланобластоме, саркоме Капоши, лимфосаркоме.
Наилучшие результаты получены при лечении больных с опухолью Вильмса. Лечение дактиномицином оказывается эффективным почти у половины больных с метастазами этой опухоли, причем продолжительность жизни увеличивается в 2-3 раза. Препарат является одним из наиболее активных при этом виде опухоли. Он может быть использован в ранних стадиях болезни до операции, а также в послеоперационном периоде с целью предупреждения развития рецидивов и метастазов.