Это наиболее редко встречающаяся форма: отмечается лишь в 12% всех случаев гинекомастии. Процесс чаще двусторонний, встречается у больных с выраженными нарушениями гормонального баланса: при опухолях яичек, надпочечников, при длительном приеме эстрогенов, или же у молодых мужчин; 25% больных этой группы было моложе 30 лет в отличие от соответственно 10,3 и 6,7% при узловой и дендритической гинекомастии.
Молочная железа при этом виде изменений резко увеличивается в объеме, вся занята затемнением, как правило, неоднородным из-за наличия больших участков просветления - от 0,5 до 1 см в диаметре. Форма затемнения при этом напоминает железистый треугольник, выявляемый на маммограммах женщин, находящихся в репродуктивном периоде, что в сочетании с выраженным увеличением объема железы привело к появлению еще одного названия паренхиматозной гинекомастии - «типа железы взрослой женщины». Несмотря на то что такой термин довольно точно отражена суть процесса и его рентгеносемиотику, он слишком громоздкий для практического применения.
Гинекомастия операция
Контуры изменений чаще относительно четкие, ровные, что создает иллюзию наличия капсулы. В единичных наблюдениях эта четкость контуров сочетается с выраженной интенсивностью и однородностью тени. Однако тот факт, что изменения занимают всю резко увеличенную в объеме железу, а также их форма, приближающаяся к треугольной, позволяют однозначно исключить опухоль. Изменения кожи, соска, сосудистого рисунка при паренхиматозной гинекомастии не встречаются.