Рак толстой кишки. Класификация.

Клиническая классификация рака может быть построена на двух основных принципиальных положениях. С одной стороны, определение характерных симптомов течения заболевания позволяет выделить главные клинические формы. С другой стороны, степень развития первичного очага, вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов, наличие отдаленного метастазирования дают право также строить клиническую классификацию по степени распространения процесса.

Рак толстой кишки симптомы.

До настоящего времени общепринятой классификации главных клинических форм рака толстой кишки не существует. Имеется ряд предложений, авторы которых делают попытки выделить характерные клинические черты этого заболевания.

Н. Н. Петров на основании преобладания того или иного симптома выделил 4 клинические формы рака толстой кишки: анемическую, диспепсическую, энтероколическую и опухолевую. Классификация, предложенная Н. Н. Петровым, получила наиболее широкое применение.

Наш опыт позволяет несколько расширить классификацию Н. Н. Петрова и выделить 6 клинических форм рака толстой кишки: энтероколическую, диспепсическую, токсико-анемическую, обтурационную, псевдовоспалительную, опухолевую (или атипичную).

Энтероколическая форма рака толстой кишки характеризуется появлением в начале заболевания нарушения функции кишечника. Больных беспокоят вздутие, усиленная перистальтика, чередование поноса и запора.

Рак толстой кишки и его лечение.

Вопрос о времени проведения   терапии   решается индивидуально.

Когда состояние больного улучшится, пройдет отрицательная фаза операционного периода, показатели кроветворения придут к норме, возможно с профилактической целью провести лечение цитостатиками.

По свидетельству многих авторов, химиотерапия как дополнение к хирургическому лечению вполне оправдана и целесообразна.

В. Денк, К. Каррер и П. Вурнинг в сотрудничестве с 17 хирургическими учреждениями Вены применяли оперативное и медикаментозное лечение при раке легкого, желудка и гипернефроме. Были использованы митомен и эндоксан. В послеоперационном периоде химиотерапия проведена 676 больным с I, II и III стадией заболевания. Лечение не ухудшило заживления раны и не повысило летальности.

Наблюдению подлежали две группы больных - под-вергавшиеся и не подвергавшиеся химиотерапии. Существенная разница в результатах отмечена через 1, и 2 года. Число умерших во II стадии, имевших метастазы в лимфатические узлы после комбинированного лечения, и число умерших в I стадии без последующей химиотерапии было почти одинаковым.