Химиотерапия при раке пищевода
При раке пищевода блеомицин приводит лишь к кратковременному уменьшению размеров опухоли. Более целесообразно использование препарата в сочетании с облучением.
При раке вульвы и шейки матки блеомицин мало эффективен- 1ссии короткие, препарат не оказывает влияния на метастазы в мфатических узлах. Незначительный лечебный эффект получен также при раке легкого, хотя в ряде случаев отмечалось объективное и субъективное улучшение состояния больных. По-видимому, при раке легкого препарат можно с большим успехом включать в состав лекарственных комбинаций и применять в сочетании с лучевой терапией.
Значительные результаты получены при лечении больных с тератобластомой яичка и яичника, особенно в случае комбинированного применения с винбластином.
Особое значение может иметь препарат у больных лимфогранулематозом, с предшествующей интенсивной лучевой или лекарственной терапией, или в случаях, резистентных к современным лекарственным средствам. Способ применения. Блеомицин вводят парентерально, внутривенно, внутримышечно или подкожно.
Для внутривенного введения 15-30 мг препарата растворяют в 5-20 мл физиологического раствора хлорида натрия или раствора глюкозы, вводят медленно. Количество инъекций можно варьировать - от 1-2 в неделю до каждодневного применения. Лучше вводить блеомицин по 15 мг 3 раза или по 30 мг 2 раза в неделю.
Для внутримышечного или подкожного введения 15-30 мг блеомицина растворяют в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия. В случае, когда подкожная инъекция производится вблизи опухоли, концентрацию препарата можно увеличить, так чтобы его содержание в растворе составляло не менее 1 мг в 1 мл. Общая курсовая доза блеомицина, необходимая для получения хорошего эффекта, составляет 300-450 мг.
Химиотерапия после мастэктомии
После окончания курса, уменьшения или исчезновения опухоли рекомендуется провести курс поддерживающей химиотерапии ~ 10 внутривенных инъекций по 15 мг препарата раз в неделю.
Побочное действие. В процессе лечения блеомицином могут возникнуть нарушения общего и местного порядка: лекарственная пневмония, переходящая в фиброз легкого, изменения ногтей, эритема и склеротические изменения кожи, гиперкератоз, пигментация кожи, выпадение волос, флебиты вокруг и вблизи места инъекций, стоматит, тошнота и рвота, лихорадка, анафилаксия, медикаментозная сыпь, боли в области опухолевого очага, головная боль, частые позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся болью.
Противопоказания. Блеомицин противопоказан при беременности и тяжелых сопутствующих заболеваниях печени, почек, нервной системы.
Форма выпуска. Препарат выпускается в ампулах, содержащих по 15 мг блеомицина гидрохлорида - в каждой упаковке по 10 ампул. Хранение. Хранить блеомицин лучше в прохладном месте или при комнатной температуре.