Химиотерапия основной метод лечения рака

Химиотерапия является одним из основных методов в лечении различных видов рака. Данная процедура подразумевает
использование различных лекарственных препаратов, которые обладают способностью разрушать раковые клетки, либо
замедлять их рост и размножение.
http://www.polismed.ru/canc-chtherap-post001.html

Наиболее эффективной, при лечении рака, считается хирургическая операция.
Но ее проведение не гарантирует удаление всего очага поражения.
Так как в организме, кроме основной опухоли, могут существовать и мелкие скопления раковых клеток, отделившихся от
нее,
а это является риском возникновения нового очага заболевания.
Поэтому при лечении онкологии используют химиотерапию, – и как дополнение к операции, и как отдельный способ
лечения, если оперировать больного невозможно. Но после проведения химиотерапии требуется восстановление
организма.
http://celitel-ru.ru/blog/ximioterapiya/
Восстановить организм после химиотерапии помогает препарат Фотостим.

Лечение химиотерапией — это опасные препараты, отравляющие организм, и если после двух курсов приема таких
препаратов опухоль не остановила свой рост необходимо срочно их менять, т.к. опухоль имеет свойство
приспосабливаться к препаратам и дальнейший их прием не способен остановить её развитие. Проблема заключается в
том, что большие дозы противоопухолевых препаратов недопустимы, так как способны навредить здоровым тканям органов,
а применяя небольшие дозы противоопухолевых препаратов уничтожить полностью все опухолевые клетки невозможно.
http://himioterapiya-raka.ru/lechenie-ximioterapiej/

Химиотерапия представляет собой основной тип медикаментозного лечения рака. Существует ряд других методов лечения,
которые, строго говоря, также являются химиотерапевтическими, например гормональная терапия и иммунотерапия, но
термин "химиотерапия" специфически означает лечение цитотоксическими средствами, т.е. нарушающими процесс деления
раковых клеток, в результате которого образуются новые.

Химиотерапия рака бывает 2-х видов:
по способу введения препаратов – общая и селективная (местная);
по количеству применяемых препаратов - монохимиотерапия и полихимиотерапия.
Химиотерапевтические препараты также бывают различными по механизму действия: антибиотики, антиметаболики,
содержащие платину, алкалоиды и множество других групп, которые постоянно разрабатываются и создаются в научно-
медицинских и фармацевтических лабораториях.
http://www.oncologiya.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BE
%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%B9

Ссылки на страницы по теме

"Опухолевые заболевания кроветворной системы".

ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ
Согласно Международной гистологической и цитологической классификации опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей, в основу которой положен клеточный состав новообразований и характер распространения, опухоли системы крови, или гемобластозы, делят на две группы:
— лейкозы (лейкемии) — системные опухолевые заболевания кроветворной ткани;
— лимфомы — регионарные опухолевые заболевания кроветворной и/или лимфоидной ткани.
http://zavantag.com/docs/1908/index-12105.html

 

Среди поражений кроветворной системы наблюдаются заболевания, характеризующиеся прогрессирующим разрастанием недифференцированных ретикулярных клеток. В одних случаях пролифераты ретикулярных клеток могут быть локализованными, а в других — наступает поражение как кроветворных органов, так и органов других систем. Системные заболевания допустимо рассматривать как первично множественные со всеми вариантами перехода от поражения одного органа к поражениям нескольких органов одной, а часто и многих систем. Эти три варианта дополняются случаями сочетания этих системных заболеваний со злокачественными опухолями другого тканевого происхождения, преимущественно раками, располагающимися в различных органах и системах. В группу системных заболеваний органов кроветворения (так называемых ретикулезов) принято относить лимфогрануломатоз, ретикулосаркому, миеломную болезнь, лейкозы и эритремию.
Источник: http://dommedika.com/oncology/333.html Dommedika

 

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (лейкозы, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, злокачественные иммунопролиферативные болезни, множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные образования и др.):
http://medicedu.ru/vnutriorgani/156-boleznikrovi.html?showall=1

 

Влияние химиотерапии на кроветворную систему
Костный мозг – это единственный орган кроветворения у человека. В нем формируются клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эти клетки характеризуются интенсивным развитием. Поэтому они также становятся мишенью химиопрепаратов.
Проявлением химиотерапии со стороны кроветворения являются:
Снижение числа эритроцитов
Снижение числа лейкоцитов
Снижение числа тромбоцитов.
Все это ведет к возникновению эритропении, лейкопении и тромбоцитопении.
http://neurosurgery.eurodoctor.ru/braintumourchemotherapy/chemotherapybloodmakingsystem/

 

Лечение лейкоза, как правило, состоит из трех этапов:
Индукция ремиссии (терапия, направленная на достижение ремиссии) проводится в течение нескольких первых недель лечения. Под ремиссией здесь понимается содержание в костном мозге менее 5% бластных клеток и отсутствие их в обычной крови в сочетании с признаками восстановления нормального кроветворения. В ходе индукции проводится интенсивная химиотерапия лекарствами, которые вызывают разрушение лейкемических клеток. На этом этапе могут применяться такие лекарства, как винкристин, аспарагиназа, даунорубицин, гормоны и другие препараты.
Консолидация (закрепление) ремиссии направлена на уничтожение остаточных аномальных бластных клеток во избежание рецидива заболевания. Общая продолжительность этого этапа составляет несколько месяцев и зависит от конкретного протокола лечения. На этом этапе могут использоваться метотрексат, винкристин, циклофосфамид, даунорубицин, преднизолон и т.д.
http://medznate.ru/docs/index-20612.html

Химиотерапия опухолевых заболеваний кроветворной системы

Лекарственное лечение опухолевых заболеваний кроветворной системы на современном этапе является наиболее тщательно разработанным разделом клинической химиотерапии злокачественных новообразований. Это связано прежде всего с тем, что заболевания указанной группы, такие, как лейкозы, миеломная болезнь, лимфо- и ретикулосаркома, гигантоклеточная лимфома.

Если до 1947 г. при использовании симптоматической терапии средняя продолжительность жизни больных острым лимфолейкозом, считая с момента установления диагноза, не достигала 4 мес, то в начале 70-х годов данные ряда крупных специализированных центров США указывают на то, что использование современных режимов комбинированной химиотерапии позволило увеличить эту цифру до 36 мес и более, причем 18% детей, больных острым лейкозом, живет свыше 5 лет, а половина из них — более 10 лет без признаков рецидива, и их шансы погибнуть от лейкоза лишь незначительно выше шансов здоровых людей того же возраста (Burchenal, 1973).

Эти успехи достигнуты в результате использования стройной системы терапии, основанной на представлении о том, что: 1) лейкозные клетки на разных этапах развития обладают различной чувствительностью к противоопухолевым препаратам и поэтому в лечении целесообразно применять комбинации лекарственных средств; 2) терапию следует направлять на максимальное уничтожение всех лейкозных клеток в организме, т. е. она должна быть достаточно агрессивной и настойчивой.

Известно, что при уничтожении 99% лейкозных клеток, когда они уже не обнаруживаются ни в периферической крови, ни в костном мозге, еще около 10 млрд. их остается в организме, а даже одной клетки достаточно для того, чтобы возник рецидив заболевания. Отсюда вытекает необходимость так называемой поддерживающей терапии, т. е. проведения систематических курсов лекарственного лечения с целью поддержания ремиссии.

Для проведения интенсивной химиотерапии особое значение имеют способы общего лечения, направленные на защиту организма больного, такие, как борьба с инфекцией (стерильное содержание больных, использование современных антибиотиков), активная заместительная терапия (переливание крови и ее фракций), предупреждение таких осложнений химиотерапии, как гиперурикемия, гиперкальциемия, и борьба с ними и т. д. Применение ряда современных противоопухолевых препаратов может приводить к ремиссии у больных острым лимфобластным лейкозом (табл. 9).

Комбинации этих препаратов значительно более активны, вызывая ремиссии у 75—90% детей и 50% взрослых при первом курсе лечения. Разработано большое число комбинаций противоопухолевых лекарственных средств которые по первым буквам входящих в них препаратов получили название ВАМП [винкристин,  метотрексат (синоним: аметоптерин), 6-меркаптопурин, преднизолон], ЦАМП (циклофосфан, метотрексат, 6-меркаптопурин, преднизолон), ПОМП (преднизолон, винкристин (синоним: онковин), метотрексат, 6-меркаптопурин (синоним: пурннетол)

После достижения полной клинико-гематологической ремиссии проводят курсы поддерживающей терапии с целью продлить ремиссию. Наиболее активным препаратом для поддержания ремиссии является метотрексат, вторым по активности оказался 6-меркаптопурнн, более длительные ремиссии получены при систематическом применении комбинаций одного из этих препаратов с преднизолоном и винкристином.

В целом решение вопроса об оптимальных режимах поддерживающей терапии, о ее продолжительности представляет значительные трудности, в частности, обусловливаемые возможностью выработки устойчивых клонов лейкозных клеток.

Ссылки на химиотерапия опухолевых заболеваний кроветворной системы

Химиотерапия тормозит рост опухоли, но к сожалению угнетает и здоровые клетки организма.

Для уменьшения последствий необходимо полноценное питание.

Введение в химиотерапию 

В последнее время одним из новых методов комплексного лечения рака совместно с химиотерапией и востановления после химиотерапии, является БАД"ФОТОСТИМ"
(принцип действия:фотодинамическая терапия).

"ФОТОСТИМ"уменьшает вероятность метастазирования и способствует быстрому восстановлению организма.

Алкилирующие агенты
Аантрациклины 
Taxanes 
Винкалкалоиды 
Антивирусные метаболиты 
Фолатом антагонисты 
Пурин антагонисты 
Пиримидин антагонисты

Введение в химиотерапию.

Вы можете задать вопрос по поводу применения фотостима совместно с химиотерапией здесь....

Рак является заболеванием, характеризуется беспорядков в ячейку выживания, распространения и дифференциации (созревание клеток, с тем, чтобы они могли выполнять указанные функции). Раковые клетки имеют специальные способности быстро распространяться (часто ведущих к производству массы опухоли) и метастаз (или распространения) в отдаленные ткани. Химиотерапия относится к применению цитотоксических (убийство клеток) лекарственных средств в лечении рака. Клетки опухоли более чувствительны к химиотерапевтическим наркотикам, чем обычные клетки, поскольку они быстро делятся на клетки.

Лечение химиотерапией нарушает клеточный цикл с целью причинить достаточное изменение в клеточной массе так, что клетка не может пропасть, но так чтобы умертвить больные клетки. Некоторые химиотерапевтические агенты клеточного цикла конкретные (т.е. они действуют на клетки на конкретной стадии роста и деления) в то время как другие могут быть использованы в любой момент и могут изменить состав клетки.

Лекарства для химиотерапии используются с тем, чтобы вылечить вашу болезнь. В других случаях они могут быть использованы после хирургии для предотвращения повторения болезни или могут быть использованы в качестве паллиативной меры для контроля симптомов и увеличения продолжительности жизни, когда лечить болезнь не представляется возможным.

Химиотерапия часто требует сочетание целого ряда препаратов в сочетании с другими методами лечения, таких, как хирургическая операция и лучевая терапия. В зависимости от типа наркотиков химиотерапия используется через рот, внутривенно или непосредственно в пострадавшие органа. Режимы химиотерапии весьма различны, и вам может потребоваться несколько циклов лечения, в периоды свободные от наркотиков. Ваш онколог может предоставить подробную информацию о конкретных режимах, рекомендованных для вас.

Химиотерапевтические классы

"Фотостим" предотвращает метастазирование и способствует быстрому восстановлению организма.

Существуют пять химиотерапевтических классов:

1. Лечение aлкилирующими агентами 
2. Лечение антибиотиками 
3. Лечении Taxanes 
4. Химиотерапия обращения с Vinca алкалоидов и 
5. Лечение антиметаболидати
6. Химиотерапия при лечении aлкилирующих агентов 
Aлкилирующие агенты являются причиной смерти клеток, взаимодействующих с ДНК во время синтеза клеток. ДНК является компонентом всех клеток, содержащих генетическую информацию клетки должна расти, и разделить функции. ДНК, как синепечать живых клеток и имеет специальную структуру винтовой лестницы. Работа алкилирующих агентов, непосредственно взаимодействующих с ДНК подвергается добавлением алкил групп. В результате постоянных повреждений ДНК, в конечном счете, приводит к гибели клеток.

Побочные эффекты химиотерапии aлкилирующими агентами:

Как уменьшить побочные эффекты. Задайте вопрос, получите ответ.

Все aлкилирующие агенты снижают функцию костного мозга и могут вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта, тошноту и рвоту. Костный мозг отвечает за производство красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов, тогда соответственно могут появиться депрессивных симптомы анемии, инфекции и кровотечения. Поэтому во время лечения требуется регулярный контроль за кровью. Частота и тяжесть самых неблагоприятных эффектов может возрасти в связи с увеличением дозы. Длительное использование aлкилирующих агентов, может привести к двум серьезных и нежелательных побочным эффектам: бесплодия и вторичное появление злокачественной опухоли.

Циклофосфамид

(cycloblastin, endoxan) был первым Рак клинически эффективной химиотерапии агента и является наиболее широко используемым alkylating агента. , А также анти-опухоли эффектов, он также имеет иммунодепрессант деятельности, как это также нарушает функцию лимфоцитов (иммунных клеток). Другие aлкилирующих агентов включают chlorambucil (leukeran), carmustine, lomustine и цисплатин. Последние иногда классифицируется как соединение платины и несет ответственность за массовые успехи в лечении рака тестикулярный, а также в силу в отношении ряда других раковых заболеваний, включая рак легких, яичников и головы и шеи рак

Антрациклины

Антрациклины являются цитотоксическими (убийство ячейки) антибиотиками, которые также не являющихся клетками цикла химиотерапии с помощью агентов. Они, вероятно, являются одними из наиболее широко используемых цитотоксических препаратов. Многие антрациклины также могут являться иммунодепрессантами.

Побочные эффекты от использования антрациклинов включают:

Как уменьшить побочные эффекты. Задайте вопрос, получите ответ.

" МИЕЛОСУПРЕССИИ (подавление костного мозга), особенно белых кровяных клеток, а также и красных кровяных тельц и тромбоцитов. Эти побочные эффекты от химиотерапии, могут быть сведены к минимуму с помощью переливания красных кровяных клеток и тромбоцитов. Кроме того, если у вас появилась лихорадка в ходе лечения, необходимо сообщить об этом главному врачу. 
" Повышенный риск инфекции и кровотечения. 
" Токсичность сердца, которая может привести к аритмии. Побочный эффект может стать постоянным примерно после одного месяца лечения особенно если вы ранее подвергались воздействию этих препаратов. Именно по этой причине, врачи зачастую не желают назначать антрациклины, если вы обращались с ними в прошлом. 
" Тяжелая местная реакция, в том числе некроз тканей (смерть) или кровоподтек (утечка наркотиков из кровеносных сосудов). 
" Вторичные злокачественные новообразования. 
" "Радиационная память" - повторение кожи ущерб от предыдущих радиотерапии. 
" Алопеция (облысение. 
" Тошнота и рвота. 
" Язвы во рту. 
Доксорубицин (адриамицин) является примером антрациклинов, которое используется в различных раковых заболеваниях, в том числе, влияющих на груди, эндометрии (накладка из чрева), яичник, яичко, щитовидную железу, желудок, мочевой пузырь, печень и легкие, мягкие ткани и несколько детских видов рака. Epirubicin и mitozantrone также относятся к антрациклинам.

Taxanes

Taxanes являются цитотоксическими агентами, которые работают над тем, чтобы в цитоплазме клеток найти тубулин. Tubulin необходимы для производства микротрубочек, которые имеют важное значение в ячейке отдела. МТ помочь отдельной хромосоме (агенты, перевозящие нашу ДНК), когда клетки умирают.

Taxanes обычно используются, когда не удались другие режимы химиотерапии. Они имеют тенденцию быть эффективными против рака яичников, молочной железы и рака легкого. Два taxanes в настоящее время имеются в Австралии, а именно, paclitaxel (Anzatax, Taxol) и docetaxal (Taxotere). Практика показала, что лекарства активны в широком диапазоне твердых опухолей. Docetaxal очень похож на paclitaxal с точки зрения механизма действия, метаболизма, а также ликвидации. В настоящее время он официально утвержден в качестве второй линии терапии для продвинутой стадии рака молочной железы и не малых клеток рака легких (NSCLC).

Побочные эффекты: 
Taxanes подавляют костный мозга, как и многие другие химиотерапевтические агенты. Наиболее распространенные последствия neutropaenia, что увеличивает вероятность заражения. Другие побочные эффекты могут вызвать: 
" Тошноту и рвоту - можно использовать различные анти-рвотные средства (по борьбе с тошнотой), они доступны для всех пациентов, проходящих химиотерапию, чтобы помочь и даже устранить симптомы тошноты. Особенно полезными являются препараты класса агентов, так называемых 5-HT3 антагонистов, таких, как ondansetron (Ondaz, Zofran) и granisetron (Kytril инъекции и таблетки) в сочетании с дексаметазоном (стероидом). Другие анти-emetics включать metoclopramide (Maxalon) и domperidone (Motilium). 
" Диарея 
" Язвы во рту 
" Совместные и мышечные боли 
" Алопеция (облысение) 
" Paraesthesia (ненормальные ощущения) 
" Мягкая аллергических реакция (затрудненное дыхание, крапивница (сыпь) 
" Анафилактическая реакция 
" Инфицирование реакций 
Из-за этих побочных эффектов, ваш врач может назначить вам стероиды и / или анти-гистамины (наркотики) до начала лечения. Это помогает уменьшить некоторые побочные эффекты и минимизировать какие-либо реакции гиперчувствительности.

Винкалкалоиды

Винкалкалоиды действуют по конкретной фазе клеточного цикла, называемого метафазой (M этап). Они являются еще одним классом анти-tubulin агентов (наряду с taxanes) и работы по обязательной tubulin и препятствуют производству микротрубочек. Это останавливает разделение клеток и приводит к смерти клеток. Винкалкалоиды используются для лечения обоих гематологических (болезни крови, клеток, таких, как лейкемия) и не-гематологических (твердые органы) злокачественные новообразования. Существуют четыре вида винкалкалоидов, имеющихся в настоящее время, а именно vinblastine, винкристин, vindesine и vinorelbine (Navelbine).

Побочные эффекты: 
Винкалкалоиды вызывают ряд побочных эффектов при химиотерапии такие, как: 
" Тошнота и рвота 
" Выпадение волос 
" Язвы во рту 
" Головная боль 
" Запор

Винкалкалоиды также вызывают подавление костного мозга, как и многие другие агенты, что может привести к кровотечению, инфекциям и анемии и другим рискам. Кроме того, винкалкалоиды могут привести к повреждению нервов. Например, винкристин может вызывать онемение, сенсорные дефекты, размытое или двойное зрение и / или общую слабость.

Антивирусные метаболиты

Анти-метаболиты являются молекулами, которые очень похожи на структуры белков внутри клеток. Поэтому они принимают форму клеток, которые не могут отличить наркотики от реальных белков. Как только внутри клетки, анти-метаболиты начинают взаимодействовать с ДНК и РНК, как будто нормальный белок. Анти-метаболитов, принимают форму нормальных белков и останавливают функцию разделения клеток. Иными словами они подражают, и вмешиваться в обязательную деятельность реальных белков. Еще раз это приводит к запрограммированной смерти клеток (апоптоза).

Молекулы mimicked в борьбе с метаболитами включают фолатом, пиримидиновые и пуриновые. Эти агенты, являются особенно важными в синтез ДНК и клеточном обмене веществ в клетках рака.

Фолатом антагонисты имитируют фолатом и входят в камеру. Они препятствуют ферменту, который называется dihydrofolate редуктазы, необходимые в производстве аминокислот и пуриновых нуклеотидов, строительных блоков ДНК, РНК и основных клеточных белков. Метотрексат является основным фолатом антагонистом. Он может быть использован в различных твердых опухолях и гематологических злокачественных. Кроме того, он обладает свойствами иммунодепрессанта, которые могут быть использованы в лечении, не злокачественных условиях, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

Побочные эффекты:

Метотрексат является очень токсичным при высоких дозах, особенно для костного мозга и пищеварительного тракта. К симптомам токсичности относятся: 
" Пресечение кровотечения в костный мозге, в том числе, анемия и повышенный риск заражения 
" Тошнота 
" Анорексия 
" Диарея, которая может вызвать легкие и тяжелые язвы и кровотечения

Метотрексат, часто называют leucovorin, который является агентом, направленным на снижение анемии и токсичности для нормальных клеток, которые зачастую сопровождают больного во время терапии метотрексатом.

Пурин антагонисты имитируют purines аденин и гуанин, две базовые молекулы, которые составляют ДНК. По пародированию этих молекул, пуриновые антагонисты блокируют синтез ДНК и предотвращают разделение клеток. Примеры пуриновых антагонистов включать 6-mercaptopurine (Пури-Nethol), 6-thioguanine, dacarbazine и fludurabine. Пурин антагонисты используются для лечения острой лейкемии.

Побочные эффекты: 
Побочные эффекты от 6-mercaptopurine перечисленных ниже, которые аналогичны тем, что мы видели и многие другие химиотерапевтические агенты. Они редко бывают у детей. 
" Они вызывают подавление костного мозга, что приводит к увеличению кровотечения и риску инфекции.
" Язвы во рту
" Сыпь на коже/ акне 
" Мягкая тошнота 
" Аномальная функция печени 
" Выпадение волос 
" Анорексия, лихорадка, усталость/ слабость, это также может происходить с другими пуриновыми антагонистами.

Пиримидин антагонисты имитируют PYRIMIDINES ЦИТОЗИНАРАБИНОЗИДУ и thymine, другие две базы, входящие в состав нуклеотидов и ДНК. Они пародируют эти молекулы, пиримидиновые антагонисты блокируют синтез ДНК и предотвращают аналогичный механизм по разделению клеток для пуриновых антагонистов. Пиримидиновые антагонисты включают 5-флуороурацилов (Efudix), cytarabine, capecitabine (Xeloda) и gemcitabine (Gemzar).

5-флуороурацилов играют важную роль в лечении раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Capecitabine является вариантом 5-флуороурацила и принимается через рот, используется в лечении метастатического рака толстой кишки и метастатического или устойчивого рака молочной железы. Cytarabine используется для лечения лейкемии, gemcitabine используется в твердых раковых заболеваниях, таких, как рак яичников или в сочетании с цисплатином для лечения клеток рака легких. В 5-флуороурацил активен в отношении деления клеток, но он убивает и здоровые клетки, которые способствуют появлению следующих побочных эффектов: 
" Усталость 
" Тошнота и диарея 
" Депрессия костного мозга, которая может привести к анемии 
" Увеличение тенденции к образованию гематом 
" Язвы во рту
" Изменение пигментации кожи

Побочные эффекты capecitabine схожи, как будто он преобразован в 5-флуороурацил внутри тела. Cytarabine может также вызвать отсутствие аппетита, лихорадку и сыпь.

Как уменьшить побочные эффекты. Задайте вопрос, получите ответ.

Для специалистов:

01 Химиотерапевтические средства.

химиотерпия опухолевых заболеваний

Химиотерапия основной метод лечения рака